Guía Farmacoterapéutica de Referencia para la Prescripción en Receta. Sistema Sanitario Público de Andalucía

Guía que constituye una herramienta de ayuda a la prescripción, y pretende facilitar al profesional, la selección de los principios activos más adecuados en función de los criterios de uso racional del medicamento: eficacia, seguridad, adecuación y coste, incorporando el concepto de alternativa terapéutica equivalente. Está dirigida a todos los profesionales sanitarios del Sistema Sanitario Público de Andalucía.

Selección de indicadores para la monitorización continua del impacto de programas de optimización de uso de antimicrobianos en Atención Primaria / Selection of indicators for continuous monitoring of the impact of programs optimizing antimicrobial use in Primary Care

OBJETIVOS: Construir indicadores básicos para el seguimiento y monitorización de la prescripción y uso adecuado de antimicrobianos en Atención Primaria, en base a las recomendaciones basadas en la evidencia y valorar la factibilidad de los indicadores resultantes para la monitorización de los antibióticos. MÉTODOS: Se realizó una revisión bibliográfica sobre indicadores de calidad de la prescripción de antimicrobianos a través de una búsqueda electrónica, limitándose al periodo 2001-2012. Se completó con una búsqueda «ad hoc» en las páginas web de los Servicios de Salud nacionales e internacionales. Los indicadores finales fueron elegidos por consenso por un grupo multidisciplinar de profesionales con dedicación al manejo de las infecciones desde varios ámbitos. Se verificó la factibilidad y la aplicabilidad de estos indicadores mediante la creación de informes y explotación de los datos en el sistema de facturación de recetas del Servicio de Salud. RESULTADOS: Se localizaron 22 indicadores. El grupo de consenso seleccionó 16 indicadores. Once de ellos miden la selección específica de antimicrobianos y 5 son tasas de consumo. Los indicadores fueron aplicados satisfactoriamente a la base de datos de prescripción, pudiéndose realizar comparaciones entre distintas áreas geográficas y observar tendencias de prescripción. CONCLUSIÓN: Se requiere la definición de indicadores básicos de seguimiento de uso de antibióticos adaptados a la realidad local. Los resultados de estos indicadores pueden ser objeto de retroinformación a los profesionales y ser utilizados para evaluar el impacto de la implantación de programas de optimización de uso de antimicrobianos

OBJECTIVES: To determine core indicators for monitoring quality prescribing in Primary Care based on the evidence, and to assess the feasibility of these indicators for monitoring the use of antibiotics. METHODS: A literature review was carried out on quality indicators for antimicrobial prescribing through an electronic search limited to the period 2001-2012. It was completed with an "ad hoc" search on the websites of public national and international health services. Finally, indicators were chosen by consensus by a multidisciplinary group of professionals dedicated to managing infections from several areas. The feasibility and applicability of these indicators was verified through the reporting and use of data in the prescription database. RESULTS: Twenty two indicators were found. The consensus group selected 16 indicators. Eleven of them measure the specific antimicrobial selection, and 5 are consumption rates. The indicators were successfully applied to the prescription database, being able to make comparisons between different geographical areas and to observe trends in prescriptions. CONCLUSION: The definition of a basic set of indicators to monitor antibiotic use adapted to local conditions is required. The results of these indicators can be used for feedback to professionals and for evaluating the impact of programs aimed at improving antimicrobial use

Grado de conocimiento del antibiótico prescrito en pacientes ambulatorios / Level of knowledge of antibiotics prescribed in outpatients

INTRODUCCIÓN: El escaso conocimiento de los pacientes sobre sus medicamentos es considerado una de las principales causas de su uso inadecuado. OBJETIVO: El presente estudio mide el grado de conocimiento de los pacientes sobre el antibiótico prescrito y describe algunos de los factores asociados al mismo. DISEÑO: Estudio observacional descriptivo transversal con componente analítico. Emplazamiento: Se realizó en una farmacia comunitaria de Murcia. MÉTODO: El estudio se ofertó a todos los pacientes que acudían a la farmacia a retirar un antibiótico durante el periodo de estudio. El instrumento usado para determinar el grado de conocimiento fue un cuestionario validado. RESULTADOS: Se incluyeron 126 pacientes, la mayoría eran mujeres (67,5%), con una media de edad de 44,6 años (DE: 17,9, mín.41,5, máx.47,8). La mitad de la población de estudio, 53,2% (IC 95%, 44,06-62,28) no tenía un conocimiento que le permitiera asegurar un correcto proceso de uso del antibiótico que utilizaba. El «proceso de uso» del medicamento fue la dimensión más conocida por la población, seguida del «objetivo terapéutico». La dimensión relacionada con la «seguridad» del medicamento fue la que obtuvo valores más bajos. Tras la regresión logística, se encontró asociación entre el conocimiento del antibiótico y las variables «conoce nombre del antibiótico» (p = 0,05; r = 2,15) y «número de medicamentos que toma el paciente» (p = 0,02; r = 0,30). CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que existen ciertas carencias de información respecto al uso de antibióticos en la muestra estudiada. Estos resultados podrían permitir orientar futuras intervenciones, dirigidas a cubrir las necesidades de información concretas detectadas

INTRODUCTION: The lack of patient knowledge about their medication is considered to be one of the main reasons for an inappropriate use. OBJECTIVE: This study the level of knowledge in patients about their prescribed antibiotic, and describes some of the factors related to this. DESIGN: A cross-sectional, descriptive and observational study with an analytical component. Site: A community pharmacy in Murcia. METHODS: The study form was offered to all customers who arrived to obtain antibiotics while the study was taking place. A validated form was used to determined the level of knowledge was a validated form. RESULTS: A total of 126 patients, most of them women, with an average age of 44.6 years were included. Half of the study population had no knowledge which could ensure the correct use of the antibiotic they were taking. The «process of use» of the medication was the best known dimension by the study population, followed by the «therapeutic aim». The dimension related to the «safety» of the medication was the one with the lowest values. After a logistic regression, a link between the knowledge of the antibiotic and the «know the name of the antibiotic» (p = .05; r = 2.15) and the «number of antibiotic the patient takes» (p = .02; r = 0.30) variables. CONCLUSIONS: The results show that there is a certain lack of information on the use of antibiotics by the study sample. Thes results could help to show the way to follow in future studies, targeted to meet the need of information

[Level of knowledge of antibiotics prescribed in outpatients]. / Grado de conocimiento del antibiótico prescrito en pacientes ambulatorios.

INTRODUCTION: The lack of patient knowledge about their medication is considered to be one of the main reasons for an inappropriate use. OBJECTIVE: This study the level of knowledge in patients about their prescribed antibiotic, and describes some of the factors related to this. DESIGN: A cross-sectional, descriptive and observational study with an analytical component. SITE: A community pharmacy in Murcia. METHODS: The study form was offered to all customers who arrived to obtain antibiotics while the study was taking place. A validated form was used to determined the level of knowledge was a validated form. RESULTS: A total of 126 patients, most of them women, with an average age of 44.6 years were included. Half of the study population had no knowledge which could ensure the correct use of the antibiotic they were taking. The «process of use¼ of the medication was the best known dimension by the study population, followed by the «therapeutic aim¼. The dimension related to the «safety¼ of the medication was the one with the lowest values. After a logistic regression, a link between the knowledge of the antibiotic and the «know the name of the antibiotic¼ (p=.05; r=2.15) and the «number of antibiotic the patient takes¼ (p=.02; r=0.30) variables. CONCLUSIONS: The results show that there is a certain lack of information on the use of antibiotics by the study sample. Thes results could help to show the way to follow in future studies, targeted to meet the need of information.

[Selection of indicators for continuous monitoring of the impact of programs optimizing antimicrobial use in Primary Care]. / Selección de indicadores para la monitorización continua del impacto de programas de optimización de uso de antimicrobianos en Atención Primaria.

OBJECTIVES: To determine core indicators for monitoring quality prescribing in Primary Care based on the evidence, and to assess the feasibility of these indicators for monitoring the use of antibiotics. METHODS: A literature review was carried out on quality indicators for antimicrobial prescribing through an electronic search limited to the period 2001-2012. It was completed with an "ad hoc" search on the websites of public national and international health services. Finally, indicators were chosen by consensus by a multidisciplinary group of professionals dedicated to managing infections from several areas. The feasibility and applicability of these indicators was verified through the reporting and use of data in the prescription database. RESULTS: Twenty two indicators were found. The consensus group selected 16 indicators. Eleven of them measure the specific antimicrobial selection, and 5 are consumption rates. The indicators were successfully applied to the prescription database, being able to make comparisons between different geographical areas and to observe trends in prescriptions. CONCLUSION: The definition of a basic set of indicators to monitor antibiotic use adapted to local conditions is required. The results of these indicators can be used for feedback to professionals and for evaluating the impact of programs aimed at improving antimicrobial use.

The effect of an educational intervention to improve patient antibiotic adherence during dispensing in a community pharmacy / Efecto de una intervención educativa para mejorar la adherencia de los pacientes al tratamiento antibiótico durante la dispensación en una farmacia comunitaria

OBJETIVO: Evaluar la efectividad de la intervención educativa en la adherencia al tratamiento con antibióticos y en la evolución de los síntomas referidos por el paciente. DISEÑO: Estudio experimental controlado con asignación sistemática. Emplazamiento: farmacia comunitaria en Murcia. Participantes: pacientes que acudieron a la farmacia con una receta de antibiótico. Intervención: Aportar información sobre las características del tratamiento (duración, pauta y forma de utilización) y la correcta adherencia. En el grupo Control se procedió a una venta habitual. Mediciones principales: se evaluaron la «adherencia al tratamiento» y la «percepción de salud» a la semana de la dispensación mediante entrevista telefónica. RESULTADOS: Finalizaron el estudio 126 pacientes: 62 en el Grupo Control (GC) y 64 en el Grupo Intervención (GI). No hubo diferencias entre grupos en las características basales, incluido el nivel de conocimientos previo a la intervención. Tras la intervención, la adherencia al tratamiento en el GC fue del 48,4% (IC 95%: 36,4-60,6) frente al 67,2% (IC 95%: 55,0-77,4) del GI, siendo esta diferencia del 18,8% (p = 0,033; IC 95%: 15,8-34,6;). La falta de adherencia fue de más de una toma en el 81,2% GC vs el 38,1% GI, diferencia del 43,1% (p = 0,001; IC 95%: 16,4-63,1%). En la percepción de salud del paciente no se encontraron diferencias. La regresión logística mostró como predictor de adherencia el conocimiento de la medicación y la coincidencia entre la duración del tratamiento indicado por el médico y la duración del envase prescrito en la receta. CONCLUSIONES: Una intervención educativa durante la dispensación del antibiótico mejora la adherencia al tratamiento frente a una atención habitual

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of an educational intervention on antibiotic adherence and patient-reported resolution of symptoms. DESIGN: A controlled experimental study with systematic assignment to groups. Setting: A pharmacy in Murcia. Participants were patients who came to the pharmacy with a prescription for antibiotics. Intervention provided information on treatment characteristics (duration, dose and method of use) and correct compliance. A control group received routine care. Main variables "treatment adherence" and "perceived health" were evaluated one week after dispensation by telephone interview. RESULTS: A total of 126 patients completed the study, 62 in the Control Group (CG) and 64 in the Intervention Group (IG). There were no differences between the groups in baseline characteristics, including the level of knowledge before the intervention. At the end of the study, treatment adherence in the CG was 48.4% (CI: 36.4-60.6), compared with 67.2% (CI: 55.0-77.4) in the IG. The difference of 18.8% was statistically significant (p = 0.033; 95% CI = 15.8-34.6). Non-compliance through missing more than one dose was 81.2% in the CG versus 38.1% in the IG, which is a statistically significant difference of 43.1% (p = 0.001; 95% CI = 16.4-63.1%). No significant differences were found in patient-perceived health. Logistic regression showed as predictor of adherence, the medication knowledge and the coincidence between duration of treatment indicated by physician and duration of treatment written in the prescription. CONCLUSIONS: An educational intervention during antibiotic dispensation improves treatment adherence versus routine care

Improving the appropriateness of antimicrobial use in primary care after implementation of a local antimicrobial guide in both levels of care.

OBJECTIVE: This study aims to assess the effectiveness of multiple interventions carried out during the implementation of a guide, on the improvement of the appropriateness of antimicrobial prescribing in primary care. DESIGN: This is a cross-sectional before/after study carried out in Aljarafe Health Care Area (Andalusia, Spain), with a population of 368,728 inhabitants assisted in 37 health centers. SUBJECTS: Subjects include patients with antibiotic prescriptions during 2009 (pre-intervention phase) or 2012 (postintervention phase) selected by simple random sampling (confidence level, 95%; accuracy, 5%), with infections registered in the electronic clinical history. INTERVENTIONS: This study involve training sessions in primary care centers and hospital services, incorporation of the electronic guide to the Health Care Service Websites, and incorporation of the guide to the Digital Health History as a tool to support decision making. MAIN OUTCOME: Difference on appropriate antibiotic prescribing before and after interventions resulted from the study. Other variables also include age, gender, type of pharmacy, antibiotic prescribed, number of treatments per year, infection site, and main comorbidities SOURCES: In addition, this study uses computerized pharmacy records of reimbursed and dispensed drugs and electronic medical histories. RESULTS: The percentage of appropriate antibiotic prescribing increased from 36% in 2009 to 57% in 2012 (p < 0.001) is shown. The improvement was observed in all age patients of any sex and was higher among working-age patients and patients with comorbidities. The best results were observed in the group of beta-lactams and in the treatment of respiratory and skin infections. CONCLUSION: The realization of multifactorial interventions involving professionals from both levels of care could be an effective strategy to improve the use of antimicrobials in primary care.

Adecuación de la prescripción de antibióticos en un área de atención primaria: estudio descriptivo transversal / Appropriateness of antibiotic prescribing in a primary care area: A cross-sectional study

OBJETIVO: Analizar las características de la población que recibe tratamiento antibiótico y valorar la adecuación de estos tratamientos a sus indicaciones. MÉTODOS: DISEÑO: estudio descriptivo transversal de prescripción-indicación. EMPLAZAMIENTO: Un distrito de atención primaria en Andalucía. PARTICIPANTES: Pacientes adscritos a claves médicas del distrito. Se seleccionó una muestra por muestreo aleatorizado simple (nivel de confianza: 95%; precisión: 5%) de pacientes con prescripciones de antimicrobianos en 2009. Variable principal: adecuación de la prescripción de antibióticos a las recomendaciones de las guías locales. Los datos fueron obtenidos a través del sistema de facturación de recetas y la historia de salud digital. RESULTADOS: El 25% de la población del área recibió antibióticos durante 2009. La muestra (1.266 pacientes) presentó las siguientes características: el 57.9% eran mujeres, con una media de edad de 41 (± 1) años. El 39,3% eran pensionistas. La adecuación del tratamiento antibiótico fue del 19,9%, sin que se observaran diferencias de género. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas relacionadas con la edad, y los mayores de 65años fueron el grupo de pacientes con mayor porcentaje de inadecuación. Los principales motivos de inadecuación fueron: no presentar registro de infección (44,5%), duración del tratamiento errónea (15,5%) y antibiótico incorrecto (11,5%). CONCLUSIÓN: Existe un alto grado de inadecuación en la prescripción de antibióticos en atención primaria. El alto grado de infra-registro, principalmente en pacientes de edades superiores, seguido de la utilización de pautas y tipo de antibióticos erróneos constituyen los principales motivos de inadecuación

OBJECTIVE: To assess the profile of patients receiving antibiotics and the appropriateness of these precriptions for the clinical conditions. METHODS: DESIGN: Cross-sectional study of prescription-indication. SETTING: A primary health care area in Andalusia. Subjects: Patients assigned to primary care centres. Patients with antibiotic prescriptions during 2009 were selected by simple random sampling (confidence level: 95%, accuracy: 5%). Primary endpoint: appropriateness of antibiotics prescribing to recommendations included in local guidelines. Data were obtained through the billing computerised prescriptions system and medical histories. RESULTS: Twenty-five per cent of the population area received antibiotics during 2009. The 1,266 patient samples showed the following characteristics: 57.9% were women, with a mean age of 41 (± 1) years. There were 39.3% pensioners. The percentage of appropriate antibiotic prescriptions was 19.9%, with no difference due to gender. Statistically significant differences were related to age, being those over 65 years the group of patients with the highest percentage of inappropriateness. The main reasons for inappropriateness were: no recording of the infectious process (44.5%), a wrong treatment duration (15.5%), and the use of an inadequate antibiotic (11.5%). CONCLUSION: There is a high level of inappropriateness in antibiotic prescribing in primary care. The high level of under-recording of diagnoses, mainly in elderly patients, followed by the use of wrong schedules, and the wrong type of antibiotics were the main reasons of inappropriateness

[Appropriateness of antibiotic prescribing in a primary care area: a cross-sectional study]. / Adecuación de la prescripción de antibióticos en un área de atención primaria: estudio descriptivo transversal.

OBJECTIVE: To assess the profile of patients receiving antibiotics and the appropriateness of these prescriptions for the clinical conditions. DESIGN: Cross-sectional study of prescription-indication. SETTING: A primary health care area in Andalusia. SUBJECTS: Patients assigned to primary care centres. Patients with antibiotic prescriptions during 2009 were selected by simple random sampling (confidence level: 95%, accuracy: 5%). Primary endpoint: appropriateness of antibiotics prescribing to recommendations included in local guidelines. Data were obtained through the billing computerised prescriptions system and medical histories. RESULTS: Twenty-five per cent of the population area received antibiotics during 2009. The 1,266 patient samples showed the following characteristics: 57.9% were women, with a mean age of 41 (±1) years. There were 39.3% pensioners. The percentage of appropriate antibiotic prescriptions was 19.9%, with no difference due to gender. Statistically significant differences were related to age, being those over 65 years the group of patients with the highest percentage of inappropriateness. The main reasons for inappropriateness were: no recording of the infectious process (44.5%), a wrong treatment duration (15.5%), and the use of an inadequate antibiotic (11.5%). CONCLUSION: There is a high level of inappropriateness in antibiotic prescribing in primary care. The high level of under-recording of diagnoses, mainly in elderly patients, followed by the use of wrong schedules, and the wrong type of antibiotics were the main reasons of inappropriateness.

Automedicación previa a la indicación farmacéutica en gripe o resfriado / Self-medication before pharmaceutical prescribing in flu or cold

Antecedentes: La auto-medicación es una práctica cada vez más extendida en nuestra sociedad. Sin embargo, conlleva un riesgo que puede ser importante para la salud. El farmacéutico, por servicio de indicación farmacéutica, puede desempeñar un papel clave como consejero en la automedicación. Objetivo: describir el comportamiento de los pacientes con respecto a la automedicación, antes y después de recibir asesoramiento farmacéutico para el resfriado o la gripe. Método: Estudio descriptivo, a través de una encuesta en una farmacia comunitaria, incluidos los pacientes que solicitan medicamentos para la gripe, el resfriado o síntomas aislados relacionados durante el período de estudio. Todos los pacientes siguieron un protocolo de prescripción farmacéutica para la gripe y el resfriado. El servicio consistió en dispensar un medicamento y dar suficiente información sobre el mismo, o derivarlo al médico. Una semana después, el mismo farmacéutico realizó una segunda entrevista telefónica para evaluar las acciones tomadas por el paciente y su satisfacción en el servicio recibido. Resultados: las personas que ingresaron a la farmacia y solicitaron asesoramiento farmacéutico fueron en su mayoría pacientes (72,5%). Los problemas de salud consultados se dividieron casi por igual entre la gripe y el resfriado (50,2%) y los síntomas relacionados aislados (49,8%). Casi el 90% de los pacientes tenía uno o dos síntomas. Se encontró que el 40% de los pacientes había tomado previamente medicamentos por problemas de salud consultados antes de acudir a la farmacia. Además, el 67% de ellos tomó medicación durante uno (44.1%) y dos días (22.9%). El origen de esto fue la automedicación (85,6%) y fue ineficaz en el 64,4% de los casos. La causa de la ineficacia fue la "medicación inapropiada" (56.5%). Una semana después de brindar asesoramiento farmacéutico, la mayoría de los pacientes (90,8%) respondieron una encuesta posterior a la intervención. Reveló que solo el 2,6% se automedicaba y el 7,7% de los pacientes, que habían recibido asesoramiento farmacéutico, finalmente se derivaron del médico. Los pacientes, que tomaron la medicina recomendada por el farmacéutico, lo hicieron durante 3 o 4 días (43.9%). La satisfacción con el servicio de asesoramiento farmacéutico fue de 8, 9 o 10 de cada 10 puntos para el 89,5% de los pacientes, y la mayoría de ellos (97,7%) dijeron que volverían a la farmacia para solicitar un nuevo asesoramiento farmacéutico. Conclusión: la automedicación con medicamentos para la gripe o el resfriado fue bastante común entre la población y fue inapropiada en más de la mitad de los casos. Los pacientes que siguieron las recomendaciones del farmacéutico se mostraron muy satisfechos con el servicio de asesoramiento farmacéutico. Reveló que solo el 2,6% se automedicaba y el 7,7% de los pacientes, que habían recibido asesoramiento farmacéutico, finalmente se derivaron del médico. Los pacientes, que tomaron la medicina recomendada por el farmacéutico, lo hicieron durante 3 o 4 días (43.9%). La satisfacción con el servicio de asesoramiento farmacéutico fue de 8, 9 o 10 de cada 10 puntos para el 89,5% de los pacientes, y la mayoría de ellos (97,7%) dijeron que volverían a la farmacia para solicitar un nuevo asesoramiento farmacéutico. Conclusión: la automedicación con medicamentos para la gripe o el resfriado fue bastante común entre la población y fue inapropiada en más de la mitad de los casos. Los pacientes que siguieron las recomendaciones del farmacéutico se mostraron muy satisfechos con el servicio de asesoramiento farmacéutico. Reveló que solo el 2,6% se automedicaba y el 7,7% de los pacientes, que habían recibido asesoramiento farmacéutico, finalmente se derivaron del médico. Los pacientes, que tomaron la medicina recomendada por el farmacéutico, lo hicieron durante 3 o 4 días (43.9%). La satisfacción con el servicio de asesoramiento farmacéutico fue de 8, 9 o 10 de cada 10 puntos para el 89,5% de los pacientes, y la mayoría de ellos (97,7%) dijeron que volverían a la farmacia para solicitar un nuevo asesoramiento farmacéutico. Conclusión: la automedicación con medicamentos para la gripe o el resfriado fue bastante común entre la población y fue inapropiada en más de la mitad de los casos. Los pacientes que siguieron las recomendaciones del farmacéutico se mostraron muy satisfechos con el servicio de asesoramiento farmacéutico. Finalmente auto-derivado al médico. Los pacientes, que tomaron la medicina recomendada por el farmacéutico, lo hicieron durante 3 o 4 días (43.9%). La satisfacción con el servicio de asesoramiento farmacéutico fue de 8, 9 o 10 de cada 10 puntos para el 89,5% de los pacientes, y la mayoría de ellos (97,7%) dijeron que volverían a la farmacia para solicitar un nuevo asesoramiento farmacéutico. Conclusión: la automedicación con medicamentos para la gripe o el resfriado fue bastante común entre la población y fue inapropiada en más de la mitad de los casos. Los pacientes que siguieron las recomendaciones del farmacéutico se mostraron muy satisfechos con el servicio de asesoramiento farmacéutico. Finalmente auto-derivado al médico. Los pacientes, que tomaron la medicina recomendada por el farmacéutico, lo hicieron durante 3 o 4 días (43.9%). La satisfacción con el servicio de asesoramiento farmacéutico fue de 8, 9 o 10 de cada 10 puntos para el 89,5% de los pacientes, y la mayoría de ellos (97,7%) dijeron que volverían a la farmacia para solicitar un nuevo asesoramiento farmacéutico. Conclusión: la automedicación con medicamentos para la gripe o el resfriado fue bastante común entre la población y fue inapropiada en más de la mitad de los casos. Los pacientes que siguieron las recomendaciones del farmacéutico se mostraron muy satisfechos con el servicio de asesoramiento farmacéutico. y la mayoría de ellos (97.7%) dijeron que volverían a la farmacia para solicitar un nuevo asesoramiento farmacéutico. Conclusión: la automedicación con medicamentos para la gripe o el resfriado fue bastante común entre la población y fue inapropiada en más de la mitad de los casos. Los pacientes que siguieron las recomendaciones del farmacéutico se mostraron muy satisfechos con el servicio de asesoramiento farmacéutico. y la mayoría de ellos (97.7%) dijeron que volverían a la farmacia para solicitar un nuevo asesoramiento farmacéutico. Conclusión: la automedicación con medicamentos para la gripe o el resfriado fue bastante común entre la población y fue inapropiada en más de la mitad de los casos. Los pacientes que siguieron las recomendaciones del farmacéutico se mostraron muy satisfechos con el servicio de asesoramiento farmacéutico.

Riesgos asociados a la utilización de antimicrobianos en personas mayores / No disponible

Objetivos: Describir los cambios fisiológicos más relevantes asociados al envejecimiento, las características de las infecciones en estos pacientes así como los efectos adversos más frecuentes e interacciones farmacológicas graves de los antimicrobianos en los mayores. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre los riesgos asociados al uso de antibióticos en ancianos. La información se apoyó en la actualización de la evidencia científica y la información de las Fichas Técnicas de los medicamentos. La búsqueda se limitó a los últimos 11 años, seleccionándose documentos publicados en español, inglés o francés. Se realizó una búsqueda electrónica de fuentes secundarias (revisiones sistemáticas) y una búsqueda manual “ad hoc”, partiendo de la bibliografía recuperada, estudios primarios, informes de agencias de evaluación de medicamentos, guías de práctica clínica y documentos de Sociedades Científicas. Se utilizaron como fuentes de información: Pubmed, Embase, Iowa Drug Information Service (IDIS), WinSPIRS 5.00, Up to Date, The Cochrane Library®. Resultados: Se localizaron 321 resultados, tras eliminar los que no cumplían criterios de inclusión 52 documentos, además de las fichas técnicas de todos los antibióticos citados, se incluyeron en la revisión bibliográfica. Conclusiones: Los pacientes mayores adquieren con mayor frecuencia infecciones por patógenos multi-resistentes y sufren más complicaciones graves de las infecciones. Los antibióticos son un grupo de fármacos especialmente sensibles a los cambios fisiológicos producidos por la edad, lo que puede condicionar la respuesta a los estos y exige en muchas ocasiones modificaciones posológicas con el fin de evitar intoxicaciones y/o fracasos terapéuticos. Este trabajo aporta información sobre estos cambios fisiológicos y los riesgos de los antibióticos en las personas mayores, aspectos necesarios para elegir un tratamiento adecuado (AU)

Aim: Describe the most important physiological changes associated with aging, the characteristics of infections in these patients and the most common side effects and severe interactions with antimicrobials in older people. Material and methods: We conducted a literature review on the risks associated with the use of antibiotics in the elderly. The information was based on the update of the scientific evidence and information from the drug Sheets. The search was limited to the past 11 years, selected papers published in English, Spanish or French. We performed an electronic search of secondary sources (systematic reviews) and a manual search “ad hoc” basis of the literature retrieved, primary studies, reports of drug evaluation agencies, clinical practice guidelines and documents of Scientific Societies. Information sources: Pubmed, Embase, Iowa Drug Information Service (IDIS), WinSPIRS 5.00, Up to Date, The Cochrane Library®. Results: We identified 321 results, after eliminating those who did not meet inclusion criteria 52 papers in addition to the technical specifications of all mentioned antibiotics were included in the literature review. Conclusion: Older patients can acquire infections more frequently multi-resistant pathogens and suffer more serious complications of infections. The antibiotics is a group of drugs sensitive to the physiological changes induced by aging, which may influence the response to these and often requires dosage modifications to avoid poisoning and / or therapeutic failures. This paper provides information on these physiological changes and risks of antibiotics in the elderly, aspects necessary to choose a proper treatment (AU)

Resultados negativos asociados a la medicación que son causa de visita al servicio de urgencias de un centro de atención primaria / Pharmacotherapy negative outcomes resulting in Primary Care Emergency visits

Objetivo: Analizar la prevalencia de los resultados negativos asociados a la medicación (RNM) que son causa de consulta en un servicio de urgencias de atención primaria (SUAP) en un entorno rural. Determinar la evitabilidad y la gravedad de los mismos. Diseño: Estudio observacional descriptivo transversal. Emplazamiento: SUAP de Mula. Murcia. Participantes: Un total de 330 pacientes, en un periodo de 33 semanas. Mediciones principales: Número y tipo de RNM: el farmacéutico, a través de los datos obtenidos de un cuestionario validado y la historia clínica, evaluó si existía relación entre los medicamentos que toma el paciente y el motivo de acudir a urgencias. En caso de sospecha de RNM se reevaluaba con el médico y se confirmaban o no los RNM identificados. Resultados: De los 330 pacientes fueron evaluables 317. La media de edad de los pacientes era de 39,63 años y el 51,42% eran mujeres. La media de medicamentos que utilizaban fue de 1,38. Se detectaron un 26,50% (IC 95% 21,94-31,62) de pacientes con RNM como causa de visita a urgencias. El 53,57% de los RNM detectados fue de la categoría de efectividad y el 40,48% de necesidad. El 77,41% (IC-95% 67,35-85,01) de las visitas causadas por RNM fueron evitables. En cuanto a la gravedad, el 92,986% de los RNM eran leves. Conclusiones: Una de cada 4 visitas al SUAP de Mula está causada por un RNM y, de ellas, el 77,41% son evitables(AU()

Objective: Our aim was to estimate the prevalence of Pharmacotherapy negative outcomes in Primary Care Emergency visits in a rural environment, and to determine their preventability and severity. Design: Descriptive study with an analytical component. Site: Primary Care Emergency Service (SUAP), Mula Murcia. Patients: The study consisted of 330 patients over a 33 week period. Method: Number and type of Pharmacotherapy negative outcomes: Pharmacist through the data, a validated questionnaire and medical history, assessing whether there was a relationship between the medications and the patient, and the reason for going to the Primary Care Emergency. In case of suspicion of Pharmacotherapy negative outcomes the patient is reassessed by the doctor, and the Pharmacotherapy negative outcomes confirmed or not identified. Results: Of the 330 patients, 317 were evaluable. The mean age of patients was 39.63 years and 51.42% were women. The mean number of drugs used was 1.38, and 26.50% (95% CI, 21.94% -31.62%) patients were detected with Pharmacotherapy negative outcomes as a cause of visiting the Primary Care Emergency. 53.57% of the detected Pharmacotherapy negative outcomes detected as regards efficacy was 53.75%, 40.48% as regards need. More than three-quarters (77.41%; 95% CI, 67.35% -85.01%) of emergency visits caused by Pharmacotherapy negative outcomes were avoidable. In terms of severity, 92.86% of the Pharmacotherapy negative outcomes were mild. Conclusions: One in four Mula SUAP visits are due to a Pharmacotherapy negative outcomes, and 77.41% of them are preventable(AU)

[Pharmacotherapy negative outcomes resulting in Primary Care Emergency visits]. / Resultados negativos asociados a la medicación que son causa de visita al servicio de urgencias de un centro de atención primaria.

OBJECTIVE: Our aim was to estimate the prevalence of Pharmacotherapy negative outcomes in Primary Care Emergency visits in a rural environment, and to determine their preventability and severity. DESIGN: Descriptive study with an analytical component. SITE: Primary Care Emergency Service (SUAP), Mula. Murcia. PATIENTS: The study consisted of 330 patients over a 33 week period. METHOD: Number and type of Pharmacotherapy negative outcomes: Pharmacist through the data, a validated questionnaire and medical history, assessing whether there was a relationship between the medications and the patient, and the reason for going to the Primary Care Emergency. In case of suspicion of Pharmacotherapy negative outcomes the patient is reassessed by the doctor, and the Pharmacotherapy negative outcomes confirmed or not identified. RESULTS: Of the 330 patients, 317 were evaluable. The mean age of patients was 39.63 years and 51.42% were women. The mean number of drugs used was 1.38, and 26.50% (95% CI, 21.94% -31.62%) patients were detected with Pharmacotherapy negative outcomes as a cause of visiting the Primary Care Emergency. 53.57% of the detected Pharmacotherapy negative outcomes detected as regards efficacy was 53.75%, 40.48% as regards need. More than three-quarters (77.41%; 95% CI, 67.35% -85.01%) of emergency visits caused by Pharmacotherapy negative outcomes were avoidable. In terms of severity, 92.86% of the Pharmacotherapy negative outcomes were mild. CONCLUSIONS: One in four Mula SUAP visits are due to a Pharmacotherapy negative outcomes, and 77.41% of them are preventable.